Lancet：神职人员与基层中医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区精神病患者

在许多撒哈拉沙漠以西非洲国家，大量精神病病人给与传统崇拜神职部门（TFH）包括的保健，但神职部门大多缺少专业的精神健康培训，近日研究部门评估由TFH和各单位医务从业人员（PHCW）协作顺利完成精神病病人保健的有效性和效益效益。 本次研究在加纳的库马西和尼日利亚的伊巴丹北部推展，成年人的精神病症状(阳性和形容词病症量表[PANSS]评分≥60)病人随机分成协同干涉和常规放射治疗，干涉第三组病人给与TFH和PHCW协同干涉，月底6个月末。研究的主要终点为随访3个月末和6个月末时，PANSS精神病症状提升的差异，同时评估病人行动限制的比例（如限制），并评估干涉的效益效益。 51个部落社区参与研究，其中干涉第三组26个，实验第三组25个，总计307名病人，干涉第三组166人，实验第三组141人，病人中男性占去62%，干涉第三组基线PANSS得分成107.3，实验第三组为108.9，93%的病人完成6个月末随访，干涉第三组PANSS得分上升至53.4分，实验第三组为67.6分。基线时，干涉第三组病人行动限制率为57%，6个月末后上升至9%，实验第三组基线时行动限制率为42%，6个月末后上升至10%，差异不显著。干涉第三组的累积到效益更高（627/人vs 526/人），5例病人有轻度锥体外系抗抑郁药。 在撒哈拉沙漠以西非洲国家，精神病病人给与传统崇拜神职部门和各单位医务从业人员的协同保健可更好的提升症状，同时具有很差的效益效益。 类似应是： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.