Brain：中风、疲乏、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应小脑的颈动脉称之为树冠，湿气经过由粗到细的树枝，伸入每一片树干，而最末梢的树杈就是“脑小甲状腺”。

小脑之中的小甲状腺广义上是指称宽度＜500μm的位于小脑皮层深部的甲状腺，狭义上，是称作脑内宽度＜200μm的小甲状腺，其笔画仅有几根头发丝。当这些小甲状腺发生了病逆，比如情况严重或破裂，就不会惹来相应的副作用——这就是脑小甲状腺病（CSVD）。

很多时候，CSVD并未引人注意的副作用，许多患者只是检查后找到头部MRI的报告上写了“失智症高信号（WMH）”、“动脉瘤白质病逆”、“不切实际腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疟疾的进展，之外患者不会出现多种多样的副作用。

CSVD还是全世界最常见的乳癌痴呆的主要原因。虽然有论据确定了呼吸道和脑甲状腺病逆之间的关系，但其机理联系还未被说明。都只的研究表明，免疫介质的介导，最主要骨髓细胞上表达的可溶性抗原2（TREM2），可能是关键的调节诱因。

在未来会发表在Brain的研究之中，来自我国日本的专家非常了10名AD患者和66名自发性脑动脉瘤伴脑淀粉样甲状腺病或高血压小甲状腺病（两种最常见的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的血红素水平及其与神经影像一个大和脑Aβ负荷的依赖性。研究部门对所有参与者完成了脑部MRI和11C-匹兹堡衍生物B PET，以评估放射性物质CSVD一个大和小脑Aβ负担，并对一个亚组患者完成了18F-T807 PET，以评估皮质tau生物学。

未来会，AD患者和CSVD患者的血红素sTREM2水平较为（P=0.690）。在CSVD患者之中，血红素sTREM2与WMH特别是在相关（P

综上，血红素sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生物学无关。这些找到强调了血红素sTREM2作为小甲状腺疟疾相关的白质损伤的强大预期标记物的潜在效用，并在外科手术这种疟疾时对靶向譬如说免疫反应具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332