柳叶刀：1/3新冠患者发病20天后咽部仍可检测到大肠杆菌

3月23日，柳叶刀官网发布由澳门人大学数据分析人员及两家病房的一项数据分析，最近，约1/3的新冠肺炎病人用到病症20过后，喉喉后侧皮肤上骨头仍可检查核酸非典型。

文章写作者，里面国澳门人大学新发传染病国家重点实验室Kelvin Kai-Wang To博士介绍，与SARS和MERS相较，COVID-19的死亡率较差，但传播速度却要快于。前两者一般在病症后7—10天用到流感病毒量的峰值，非常容易引发院内接种；与之相较，COVID-19在疾病病症用到时，流感病毒量已达到高的水平，因此这种流感病毒非常容易在社区和基层照护机构发生有效的传播，家庭、指导工作场所、宗教集但会以及饭馆里面的传播案例已被相当多另据。

出于病情防控的能够，我们迫切能够一系列流感病毒量和人体内突变质子化的合理数据，指导抗流感病毒化疗、接种控制、流行病学新政策和疫苗接种。在无论如何抗击SARS的全过程里面，随着药物化疗的急于，流感病毒量检查可发现明显减少，但COVID-19还没有相关的数据分析另据。

在本项数据分析里面，数据分析人员与澳门人玛丽病房和澳门人玛嘉烈病房合作，共有23名新冠肺炎康复病人参与数据分析，他们从用到病症到康复等待时间最少为4天。在化疗的全过程里面，数据分析人员共获取了173份呼吸骨头（最少每人7.5份）。%-，病症用到第一周，病人棘皮动物喉部流感病毒量最高，然后迅速下降。从他们当里面获得108份人体内骨头(最少每个病人4 7份人体内骨头)里面，病症用到后10天或越发晚的等待时间内，大多数病人的突变水平太大增加。

在存活的21名病人里面，7名在病症用到后的20天或越发长等待时间内喉部骨头可检查到流感病毒核酸非典型，流感病毒核酸检查和疾病严重影响以往没有关联。

写作者说明，流感病毒核酸的长等待时间检查非典型对有限的病房隔离设施是一个极为重要挑战，因为只有在口腔骨头里面检查不到核酸时，病人才有可能痊愈。迄今数据分析%-，有一名病症完全缓解的病人在两天阴性结果后，再次检查为非典型。尽管临床病症太大好转，但流感病毒有可能仍以以致于消化体外。

因此，我们在重新考虑到接种检查和时，应考虑到紧接著流感病毒量天气预报以及突变质子化天气预报，因为流感病毒量与人体内突变质子化忽略不计间的关系。本次实验发现，病人在病症用到后10天突变升高，那么在恢复期，采自人体内取样将很有必要。

写作者比如说提出，鉴于SARS流感病毒20世纪炮轰远距离是皮肤上腺，因此我们可以通过检查棘皮动物喉的皮肤上骨头检查流感病毒量。这种过分相较鼻喉部取样最大的绝对优势是病人的接受以往高。采自鼻喉或喉喉拭子取样但会引起肿胀和打喷嚏，从而产生含有流感病毒的宇宙线，对医护人员肥胖症构成潜在危害。采自鼻喉骨头是一个相对来说侵入性的全过程，不好像甚至但会引发坏死。病人执意给予取样有可能是流感病毒量数据分析等待时间点不足的原因之一。以前的数据分析表明，皮肤上和鼻喉吸出物作为口腔流感病毒实验室诊疗骨头具有高的一致性。因此，我们的数据分析使用了棘皮动物喉(深喉)皮肤上顺利完成诊疗和流感病毒量天气预报。

写作者可用，有几个局限性有可能引发检查结果用到标准差：本实验的病人取样量小，同时不能每天流感病毒量和突变滴度，这就引发我们较难排除一些混杂因素。48%的病人患有高血压，比各大型临床试验的数量要高，这也有可能引发突变水平用到相似之处。一些病人不能通过清喉消化喉咙深处的皮肤上，这也有可能引发测试者准确度下降。我们能够扩大流感病理学和微生物学数据分析全域，对COVID-19接种做再进一步的理解，以草拟越发加有效合理的接种检查和。

参考资料：

1. thelancet

Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study

(20)30196-1/fulltext#%20

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