2019 JAMA年度盘点：最受关注的Top10撰文

又到年底总结的小时啦！近期，JAMA清查了读者对2018-9-1到2019-8-31在此期间登载在JAMA系列杂志上的文中注目度，并盘点了最受注目的12项深入研究。本期小咖带着大家快速FlickrTOP10的文中，感兴趣的小伙伴可去查询全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年年长者引伸能力和未来缺血性事件的差别性登载季刊：JAMA Network Open登载小时：2019.2.15JAMA年度下载量高于的文中不是某种畅销泻药，而是引伸与健康，说明了了人们对家庭模式都与关自然科学的巨大兴趣。将近50万人Flickr了这项深入研究，该深入研究的Altmetric评分在2019年全球所有公开获取文中中都排名前所10。该深入研究清查了1104名美国年长者消防局的引伸能力。深入研究结果得出结论：能来作11个及以上引伸的消防局，都与比只能来作来得少数引伸的消防局，10年缺血性营养不当也许性来得较低；能来作40个及以上引伸的消防局，也许性降较低最显着。不过该深入研究依赖于一些局限性，例如，深入研究技术人员仅仅对年岁和BMI开展了调整，因此结果的外推性受限。针对该文中的受欢迎程度，JAMA Network open的撰稿frederick P. Rivara麻省理工学院对此，“这项深入研究让人们极为都与信，多花小时健身才会改善寿命和健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study炎胆碱能本品掩盖与痴呆也许性：巢式患者对照深入研究登载季刊：JAMA Intern Med登载小时：2019.6.24这项归属于≥55岁人集合起来的巢式患者对照深入研究注意到，痴呆也许性与炎胆碱能本品之间依赖于静脉注射反应关系。炎胆碱能泻药有很多几类，之外一些炎糖皮质激素泻药，炎抑郁泻药，炎忧郁症泻药以及化疗中枢神经和膀胱营养不当的本品。深入研究技术人员从苏格兰全科自然科学数据库中都数据分析了284343人，结果注意到炎胆碱能本品累积掩盖量高于的人集合起来，痴呆症也许性增加了大约50％。该分类的定义为：在10年的掩盖期中都，成年人集合起来本品掩盖量＞1095日最较低理论上静脉注射，都与当于每天以最较低理论上静脉注射可用某种炎胆碱本品将近3年。这些炎胆碱能本品化疗的营养不当，依赖于其他本品及非本品化疗方法，该深入研究得出结论，用这些替代疗法可以传染病大约10％的痴呆症。JAMA内科学杂志撰稿Rita F. Redberg对此：“该深入研究的注意到也许才会更进一步医生大大减少炎胆碱能本品的处方药”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans美国人体育锻炼概要登载季刊：JAMA登载月份：2018.11.20这份研究报告引用了十年前所概要首次披露以来新出现的推论，之外体育锻炼益处的最近深入研究。新概要强调要减少久坐小时，鼓励大众将一些静坐行为改为开展中都等至低压的体育锻炼，短暂的活动（≤10min）也能视作体育锻炼。此外，对于6岁以下的儿童来说，每天3小时任何强度的锻炼都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada妹妹分娩在此期间保持联系氟化物与父母智商的差别性登载季刊：JAMA Pediatrics登载月份：2019.8.19这是一个曾一度在争辩的时下：水氟化物可以传染病结石，但确实也有害呢？JAMA 儿科学撰稿Dimitri Christakis麻省理工学院对此：“大多数儿科医生，之外我自己，认为争辩氟化物是不是一种潜在毒素是没内涵的，但是这篇文中却指引这个原因是格外研讨的。”这项对美国601对母子的前所瞻性深入研究注意到，分娩在此期间保持联系氟化物较高的妹妹，父母在3-4岁时智商得分较较低，女孩中都这种差别性来得显着，女孩则没。这个深入研究指引也许需要在孕期减少氟化物的摄入。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏疗程营寨疗程期诊疗机构概要登载季刊：JAMA Surg登载月份：2019.5.4促进术后直至（ERAS）可以减少并发症、缩短直至小时和降较低成本。虽然已登载了许多关于ERAS的外科配置和准则，但针对心脏外科还几乎是空白。该概要牵涉到的推荐之外术前所营养成分的摄入、减少营寨疗程期感染和术后痛楚的处置。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia忧郁症高血压多泻药化疗和单泻药化疗与再入院的差别性登载季刊：JAMA Psychiatry登载月份：2019.2.20这项深入研究注意到，在忧郁症高血压中都，当一个病人注射一种以上的炎忧郁症本品时，他们的再入院也许性比单泻药化疗的病人要较低一些。该注意到之所以引人注目，是因为它们有也许颠覆诊疗机构规范。该深入研究对62 250名芬兰高血压开展了长达20年的随访，以具体多泻药化疗确实与再入院也许性依赖于差别性。根据JAMA忧郁症学撰稿Dost Ongur麻省理工学院的众说纷纭，这篇文中之所以能引起人们巨大的兴趣，是因为该深入研究的推论与既往登载的文献结果都与内部矛盾。既往深入研究得出结论，炎忧郁症本品多泻药化疗并不比单泻药化疗来得理论上，多泻药化疗还与不当反应增加依赖于差别性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials补充抗氧化剂D和缺血性营养不当也许性登载季刊：JAMA Cardiol登载月份：2019.6.19归属于21项随机临床实验的Meta数据分析注意到，补充抗氧化剂D与主要不当缺血性事件、缺血性、卒中都、缺血性营养不当死亡率或据闻死亡率降较低不依赖于差别性。系统性别、同时补充镁、化疗前所的25-吡啶抗氧化剂D（<25 ng/mL vs 来得高）、BMI、抗氧化剂D静脉注射、补充剂表达模式等开展的自上而下数据分析，也均未显示出明显差别。这篇文中之外了最近的3个大型试验：抗氧化剂D和Omega-3试验，抗氧化剂D数据分析报告深入研究，以及妇女健康共同努力。这三项试验的举例来说占全部Meta数据分析举例来说的80%以上。该Meta数据分析的注意到与既往的观察性深入研究呈现出了鲜明的对比，观察性深入研究得出结论抗氧化剂D水平较低与缺血性营养不当也许性升高依赖于差别性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion可用他奎吗啡与烧伤后痴呆也许性的差别性登载季刊：JAMA Neurol登载月份：2019.5.20这是首篇关于可用本品降较低烧伤后痴呆也许性的报道。深入研究显示，在美国28815名病有烧伤的成年人中都，那些在伤及后90日内注射他奎吗啡的人，与那些没注射他奎吗啡的人都与比，在平均3.9年的随访中都，病痴呆症的也许性降较低了13%。与来得广泛的人集合起来都与比，两组人集合起来的痴呆也许性都有所增加，但未注射他奎吗啡的那组也许性来得高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移性非小线粒体肺炎基于血红蛋白基因已确定开展个体化化疗的临床内涵登载季刊：JAMA Oncol登载月份：2018.10.11在这项前所瞻性队列深入研究中都，深入研究技术人员数据分析了基于血红蛋白的循环DNA（ctDNA）二代高通量(NGS)确实可以让来得多转移性非小线粒体肺炎高血压从个体化诊疗获益。在这项归属于323名举例来说的深入研究中都，将血红蛋白NGS添加至组织NGS，可以使给与理论上核酸化疗的高血压从47名增加到82名。来得关键性的是，根据高血压的ctDNA突变可用特异性抑制剂化疗高血压，大约86%的血红蛋白NGS高通量高血压有临床获益。这一注意到得出结论，将血红蛋白NGS侦测归属于同样诊疗机构可以帮助来得多NSCLC高血压给与理论上的核酸化疗。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States抗氧化剂A摄入与面部点状线粒体恶性肿瘤也许性的差别性登载季刊：JAMA Dermatol登载月份：2019.7.31抗氧化剂一直都是深入研究的热门时下。这篇文中的深入研究结果显示，总抗氧化剂A摄入量、视黄醇和一些类胡萝卜素摄入极少的人，病面部点状线粒体恶性肿瘤（SCC）的也许性降较低。先前所的深入研究早已得出结论，其他饮食因素，如抗氧化剂B3，也许对高危人集合起来的面部恶性肿瘤化学传染病理论上。但早期关于抗氧化剂A摄入和面部点状线粒体恶性肿瘤的深入研究并没注意到彼此之间依赖于差别性，也许是因为随访小时较短。而这篇新深入研究对123570名举例来说开展了长达将近26年的随访。参考文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830